HIV感染ルート（性行為感染）
このページでは、HIV感染ルートのうち、最もHIV感染者数の多い「性行為感染」についてお話します。
性行為と言う、あまりに日常的で本能的な感染ルートであるため、あなたはむろん、誰にとってもルートそのものをなくすことは出来ません。
では、いかにしてこのルートでのHIV感染を予防すればいいのか、感染実態と共に予防方法をご紹介していきます。
しかし、あなたがどんなに注意をしても、性行為感染の可能性をゼロにするのは難しい。それなりの経験がある人は、やはりHIV検査も受けておくことをオススメ致します。
さて、厚生労働省エイズ動向委員会の報告によれば、２０１０年の新規HIV感染者、エイズ患者の合計は１，５０３人です。
このうち、感染ルートが性行為だった人は１，２６５人で全体の８４．２％を占めています。圧倒的に性行為によってHIVに感染する人が多いのです。（２００９年は８５．８％）
あなたが性行為でHIVに感染しないようにするには、相手の精液、膣液、母乳、血液、この４つがあなたの口の中、ペニス、膣、尿道、肛門、直腸などの粘膜部に直接触れないようにすることです。
では、詳細は以下本文にて。
◆異性間の性行為によるHIV感染
男女間のセックスによる感染は、性行為感染の２５．１％を占めます。
①挿入による感染
女性がHIV感染者の場合には、膣液から男性のペニス、尿道へ感染の可能性があります。
男性がHIV感染者の場合には、精液から膣粘膜へと感染する可能性があります。
この感染ルートにおいてはコンドームの使用が有効です。精液、膣液が直接接触するのを防ぎます。ただし、コンドームの正しい使用方法が大事です。コンドームの使用については、後でまた説明します。
②オーラルセックスによるHIV感染
オーラルセックスにおいては、口や舌などの粘膜に、精液や膣液が直接接触することにより、HIV感染の可能性があります。特に、口内に傷などがあるとより感染の可能性が高くなります。オーラルセックスにもコンドームの使用をお勧めします。
このオーラルセックスによる感染の有無につては本サイトでも非常にアクセスが多く、常にトップ５に入る多さです。もしあなたがオーラルセックスについてもう少し詳しい情報が欲しければこちらをご覧下さい。⇒「オーラルセックスでHIVに感染？」
③アナルセックスによるHIV感染
膣よりも直腸の方がHIV感染しやすいと言われています。男性の同性愛者に感染が多いのも、アナルセックスによるものです。アナルセックスにおいては妊娠する可能性ががないため、コンドームを使わないことも多くみられるようです。また、小さな傷がつきやすく、そこから感染しやすくなります。
④ディープキス
キスそのものでは感染しません。唾液の中に含まれるHIVの量では他の人に感染するまでには至りません。
⑤指などで触れる行為
HIVは人間の皮膚を通過して感染することは出来ません。HIV感染者の血液や体液に触れるだけでは感染の心配はありません。ただ、指や手などに大きな傷口があって、その部分が精液、膣液、血液などに直接接触すると感染の可能性があります。
◆同性間の性行為によるHIV感染
同性間のセックスによる感染は、性行為感染の実に７４．９％を占めます。（女性同士の感染はほとんどありません）
男性同士の性行為にHIV感染者が多い理由は、コンドームを使わないことが多いこと、アナルセックスが多いこと、この２つが考えられます。アナルセックスにおいては、直腸がもともと性行為を目的としていないため、挿入行為によって微細なキズがつきやすく、出血もしやすいのです。そこからHIVが侵入してきます。
以上が性行為によるHIV感染ルートの説明です。要は相手の精液、膣液が性行為によってあなたの粘膜部分に触れると感染する可能性がある、ということです。異性間の挿入行為だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスでもHIVは感染します。
以上の実態から、異性間であれ、同性間であれ、性行為感染の予防にはまずはコンドームの使用が基本です。体液が粘膜部分に直接触れることを防ぎ、感染ルートを遮断します。
◆性行為感染における行為別感染確率
性行為のどんな行為がよりHIVの感染確率が高いのでしょうか。中四国エイズセンターのホームページに性行為別の感染確率データが載っています。関心のある人はこちらからどうぞ⇒「行為別HIV感染の確率について」
ちなみに、HIV感染の確率が高い順に性行為を並べると以下のようになります。
①ペニス⇒肛門＞②ペニス⇒膣＞③膣⇒ペニス＞④ペニス⇒口
一番感染確率が高いのがアナルセックスで、一番確率が低いのがオーラルセックスです。ただし、感染確率の低い行為が安全ということではありません。感染の可能性があると言う点ではどの行為もリスクを持っています。
◆コンドームの正しい使い方
①まず、コンドーム装着のタイミングです。挿入前になって、あわてて装着するのは遅すぎます。勃起状態になったときがコンドームの装着タイミングです。勃起状態から体液の分泌が始まるからです。いわゆる先走り液（カウバー腺液）にもHIVは含まれてます。
②セックスの最中に、コンドームがずれて外れるのを防ぐため、装着する前に包皮をむきます。
③突起状になった精液だまりをつまみ、空気が入らないように注意しながらペニスに装着します。これはセックス中の動作によって、コンドームが破損するのを防ぐためです。
④陰毛をはさみこまないよう、根元までくるくるっとかぶせます。ロール状に巻いてある部分が、根元まで伸びれば完了です。
⑤男性の皆さんはお分かりだと思いますが、射精が終わると急速に勃起状態も終わります。速やかに精液がこぼれないよう、コンドームを外して下さい。射精後も長く挿入状態を続けていると、コンドームだけ中に残ってしまう危険もあります。
⑥コンドームはちょっとした傷がついてもそこから精液が漏れます。爪やパッケージの角などで傷をつけないように注意して下さい。
⑦2枚重ねは破損することがあり、止めて下さい。
⑧まさかそんな人はいないと思いますが、１回使ったものを再利用しないで下さい。洗ってもダメです。
⑨ラブホテルなどに備え付けのコンドームは避けた方が安全です。誰かがイタズラして穴や傷をつけてないとも限りません。ご自分で用意されることをお勧めします。
◆一度でも性的接触を持てば・・・・
私たちが一度でも誰かと性的な接触を持てば、それでもうHIV検査を受ける立派な理由となります。HIV感染は相手を選ばないし、愛情があろうとなかろうと関係ありません。
「好きな人と普通にセックスしてれば大丈夫」
などと安心するのは大間違いです。ましてや、確率は低くてもオーラルセックスでも感染します。あなたはそこまで用心していますか？私は自分がHIV検査を受けるまで、オーラルセックスでも感染する可能性があるとは知りませんでした。
あくまでHIV感染の基本は、感染者の体液とあなたの粘膜部の接触にあることをお忘れなく。そして、感染するときはたった１回の性行為でも感染します。
以上、HIV感染における性行為感染ルートの現状とコンドームによる予防についてお話してきました。
最後に繰り返しになりますが、性行為と言う感染ルートはあまりにも日常的であり、完全に遮断することは不可能です。
従って、HIV感染に自覚症状がない以上、あなたの体に異常がなくても、感染の可能性があれば検査を受けることをお勧め致します。
コンドームなしのオーラルセックス経験者のあなたも、HIV検査を受ける十分な理由を持っています。HIV感染からエイズ発症までの潜伏期間はどんどん短くなっています。早期のHIV検査は救命的検査となります。
＊私が自宅でHIV検査に使った検査キットはこちらです。
STD研究所 STDチェッカー TypeＪ（男女共通）
■この検査キットの信頼性についてはこちら⇒検査の信頼性
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性行為で感染するのは他の性感染症も同様です。そして、他の性感染症は症状が出てから病院に行ってもたいてい間に合います。でも、HIVだけは症状が出る前に検査を受けることがあなたの命を救うことになります。
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