HIV感染者・エイズ患者の現状
今回は、8月２４日にエイズ動向委員会から発表になった2009年の動向報告をお届け致します。エッセンスをダイジェスト版でご紹介致しますので、昨年のHIV感染者、エイズ患者の動向がお分かり頂けると思います。
なお、2010年の上半期速報についてはこちら⇒「2010年上半期報告」
少し長い説明になりますので、目次を用意致します。お時間のない人は、興味のある項目だけでもご覧下さい。
データは全てこちらから⇒「2009年エイズ発生動向年報」（エイズ動向委員会）
【 目 次 】
１．エイズ発生動向の概要
２．HIV感染者/エイズ患者の報告状況
３．HIV感染者/エイズ患者の感染ルート
４．HIV感染者/エイズ患者の年齢別分布
５．いきなりエイズ
６．HIV感染者/エイズ患者の病変
７．保健所における検査件数と相談件数
８．献血件数と陽性件数
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１．エイズ発生動向の概要
まずは、２００９年に新規に報告されたHIV感染者とエイズ患者の件数をご紹介します。表１をご覧下さい。
（表１）新規HIV感染者とエイズ患者
まず、新規のHIV感染者の報告件数ですが、２００８年よりも１０５件減って、１，０２１件でした。これは、２００８年、２００７年に次いで過去３番目に多い件数となっています。
一方、新規のエイズ患者報告数ですが、こちらは２００８年と同数の４３１件で過去最高となっています。
新規のHIV感染者件数が減少していますが、保険所でのHIV検査件数も約１５％ほど減少しているため、一概に感染が減少しているとは言えないようです。
なお、新規エイズ患者件数ですが、この件数は過去のHIV感染者件数とは重複しません。例えば、昨年HIV感染者として報告された人が、今年になってエイズを発症したとしても、新規エイズ患者にはカウントされません。その場合には、病変報告として、任意の報告となります。
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「HIV感染者・エイズ患者の病変」：病変だけをクローズアップして記事にしてあります。
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２．HIV感染者/エイズ患者の報告状況
では、ここからもう少し詳しく２００９年の動向を見て行くことにしましょう。まずは、新規HIV感染者の報告件数を、過去からの推移で見てみることにします。
（図１）HIV感染者の推移
ご覧のように、昨年までほぼ右肩上がりの一直線で増加し続けていた新規HIV感染者ですが、昨年は減少に転じました。しかし、保健所などでのHIV検査件数が１５％近く減っているため、一概には感染者が減っているとは言えません。検査件数の詳細については、７項で詳しく説明します。
同様に、エイズ患者の過去からの推移を見てみましょう。
（図２）エイズ患者の推移
男女の合計数としては、２００９年は２００８年と同数だったのですが、男性は１６件増加でした。
次に、新規HIV感染者、エイズ患者の内訳をもう少し分析してみます。男女別、日本人・外国人別に分けた結果が以下です。
（図３）HIV感染者男女比率（外国人含む）
ご覧のように、外国人を含む新規HIV感染者では、９５％が男性感染者でした。これは、男性の同性愛者にHIV感染者が多いと言う傾向が過去からずっと継続しているためです。どうして男性に感染者が多いのか、詳細はこちら⇒「HIV感染者はなぜ男性に多い？」
同様に、エイズ患者の男女比率を見てみましょう。
（図４）エイズ患者男女比率（外国人含む）
こちらもHIV感染者とほぼ同じ結果となっています。
最後に、日本人と外国人の比率を見ておきます。まず、HIV感染者からです。
（図５）HIV感染者 日本人・外国人比率
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（図６）エイズ患者 日本人・外国人比率
HIV感染者もエイズ患者もほぼ同じ比率で全体の７％から９％が外国人です。
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３．HIV感染者/エイズ患者の感染ルート
さて、次はHIV感染者、及びエイズ患者の感染ルートを見てみましょう。まずは感染ルートの件数です。図７のグラフを見てお分かりのように、同性間の性的接触が６９４件で圧倒的に多くなっています。２００９年においては、同性間の性的接触は男性のみで女性にはこの感染ルートはありませんでした。
異性間の性的接触は、２１０件となっています。
（図７）HIV感染者の感染ルート別件数
これを感染ルート別の比率で見ると、図８のグラフとなります。
（図８）HIV感染者の感染ルート別比率
上のグラフを見てお分かりの通り、同性間の性的接触による感染が、約７割となっています。異性間と合わせて、性的接触による感染が全体の９割近い比率です。
次にエイズ患者の感染ルートについて同様に件数と比率を見てみます。図９をご覧下さい。エイズ患者においても、同性間の性的接触が２１０件で最も多く、次いで異性間の性的接触の１３２件となっています。
（図９）エイズ患者の感染ルート別件数
感染ルート別の比率で見ると、図１０のようになります。
（図１０）エイズ患者の感染ルート別比率
全体の約半分が同性間の性的接触による感染です。異性間と合わせて性的接触による感染が８０％となっています。
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４．HIV感染者/エイズ患者の年齢別分布
それでは、HIV感染者とエイズ患者は、どんな年齢層が多いのでしょうか。年齢層別に見てみましょう。
まずはHIV感染者からです。図１１を見て下さい。
（図１１）HIV感染者 年齢別分布
図１１から分かるように、２０代から４０代に多く感染者が分布しています。しかし、５０代、６０歳以上にも感染者は広く分布しており、いつ、どこで、誰が感染してもおかしくない病気だと分かります。
同様に、エイズ患者での年齢別分布を見てみましょう。図１２をご覧下さい。
（図１２）エイズ患者 年齢別分布
エイズ患者はHIV感染者よりも年齢が高い方に分布が広がっています。これはエイズ発症までの潜伏期間を考えると納得出来ます。５０代、６０歳以上での新規エイズ患者が多いのが目につきます。
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５．いきなりエイズ
次に、いきなりエイズの発生率を見てみましょう。いきなりエイズ、と言うのはHIVに感染している人が、自分のHIV感染に気が付かず、そのまま放置して、文字通りいきなりエイズを発症してしまうことを言います。
現在ではHIV感染が早期に分かれば、早期治療によって免疫力低下を抑えることができ、エイズ発症を防ぐことが出来るようになっています。
しかし、いきなりエイズの場合には、すでに免疫力がかなり低下して発症に至っている訳で、そこからの治療はより困難になります。なので、いきなりエイズを防ぐためにも、HIV検査は重要です。
さて、いきなりエイズの発生率をご覧頂きましょう。図１３をご覧下さい。
（図１３）いきなりエイズ発生率
図１３では、HIV感染者、エイズ患者を棒グラフで表し、いきなりエイズ発生率を折れ線グラフで表しています。いきなりエイズの発生率はここ数年、ずっと３０％前後で推移しています。
つまり、HIVに感染した人の、３人に１人は自分がHIVに感染していることに気付かず、いきなりエイズを発症していることになります。この発生率、高いと思いませんか？
国立国際医療研究センター病院の本田医師も言われていますが、いきなりエイズの患者さんのほとんどは、「まさか自分が・・・思ってもみなかった。」そう言われるのだそうです。根拠のない自信ほど怖いものはありません。
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６．HIV感染者/エイズ患者の病変
さて、５項までは新規のHIV感染者、エイズ患者の動向をご紹介してきました。それでは、２００８年までに報告されたHIV感染者やエイズ患者は、その後どうなったのでしょうか。このデータをご紹介しましょう。ただし、条件付きです。
毎年、エイズ動向委員会から発表されるHIV感染者、エイズ患者の件数は全国の保健所や医療機関などを通じて全数漏れなく報告されます。それは、「新感染法」によって、７日以内の報告が義務付けられているからです。
しかし、その後の報告については、任意の報告となっており、必ずしも全ての状況が把握出来ている訳ではありません。HIVに感染していた人がエイズを発症したり、エイズを発症していた人が亡くなったりする病変については任意報告なのです。
そこをご承知おき頂いた上で、図１４をご覧下さい。
（図１４）HIV感染者・エイズ患者の病変件数
任意報告であり全件はどうか不明ですが、これを見る限り年々病変件数は減っています。かつてはHIVに感染すれば５年から１０年の潜伏期間を経てエイズを発症し、２年後には死に至る、致死的疾患でした。それを思えば、医学の進歩はすごいと思います。
いまだに完治することは出来ないし、HIVを完全に駆除することも出来ませんが、しかし適切な治療下においては普通に生活が継続出来るようになりました。やはり、早期発見、早期治療が何より大事です。
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「エイズ治療について」：エイズ治療の実態をご紹介します。
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７．保健所における検査数と相談件数
続いて、６項でもお話した早期発見、早期治療には欠かせない保健所などにおけるHIV検査の実態を見てみましょう。
図１５をご覧下さい。
（図１５）保健所におけるHIV検査件数と相談件数
２００８年までは検査件数も相談件数も増加していましたが、２００９年は１５％ほど減少しました。この原因は、新型インフルエンザの影響が大きいと言われていました。
確かに、保健所も新型インフルエンザ対策に追われてHIV検査まで手が回らない状況もあったと思います。また、私たちも感染の可能性がある場所に行くのはなるべく避けました。保健所は確かに行きたくない場所です。
しかし、２０１０年になって、新型インフルエンザがひと段落してもなお、保健所でのHIV検査は低調です。こうなると、新型インフルエンザだけの影響ではなく、社会全体がHIVに対して関心が薄れているのではないかと思われます。
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「保健所でHIV検査をうけました」：管理人が保健所でHIV検査をうけた体験記です。
「HIV検査キットの選び方」：どうしても保健所には行きたくない、と言う人はこちらをどうぞ。
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８．献血件数と陽性件数
次は、全国の血液センターなどで行われている献血の件数と、その中から見つかったHIV陽性件数をご紹介します。図１６をご覧下さい。
（図１６）献血件数とHIV陽性件数
図１６には過去２２年間の献血件数と、その中から見つかったHIV陽性件数がグラフになっています。こうして見ると、献血件数は年々減少傾向にあり、HIV陽性件数は逆に増加傾向にあることが分かります。
潜在的なHIV感染者が多くなっているのか、HIV検査を目的として献血を受ける人がいるのか。しかし、このサイトでも幾度となく記事にしてきましたが、献血を受けてもHIV検査の代わりにはなりません。詳細はこちらから⇒「保健所代わりに献血でHIV検査？」
どうぞ皆さんはHIV感染が少しでも心配、不安であれば保健所へ行って下さい。どしても保険所に行けないのなら、自宅で検査キットを使う方法もあります。間違っても献血を代用しないようにお願いします。
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「献血のルール」：献血に行こうと思う人は、ぜひご覧ください。
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以上、２００９年のHIV感染者、エイズ患者の動向報告をお届け致しました。記事のデータは全てエイズ動向委員会の報告書を元に管理人がグラフ化したものです。
なお、エイズ動向委員会の２００８年版報告書をご覧になりたい方はこちらです。⇒「HIV感染者・エイズ患者の現状２００８年」
管理人はいつも思うのですが、HIV感染者って本当はどのくらいいるのだろう？ここに載せたデータは、エイズ動向委員会から発表になったものだけであり、実際には検査を受けずに感染している人が沢山いるんだろうな、と思います。
自分が感染していることに気づいていなければ、大事な人にうつしてしまうかも知れないし、早期治療も受けられないし。やはり少しでもHIV感染の心当たりがあれば、HIV検査を受けることです。
自分自身の体験を思いだしてみても、随分と悩み、迷い、そして最後には勇気を振り絞ってHIV検査を受けました。本田美和子さんの著書に出てくる女性の一言が忘れられません。
『HIVに感染しているかも知れないと、ホンキで不安な人は検査結果が怖くて保健所には行けません。すんなり保健所に検査に行く人は、たぶん自分は感染して いないと思っている人です。』
まさに、その通りだと思います。だけど、勇気を振り絞って検査を受けて欲しいと思います。感染していなくても、感染していても、検査を受けることでしか、先の一歩は踏み出せないと思うからです。
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